O que é Nutrição Parenteral? | Unidos pela nutrição clínica

O que é Nutrição Parenteral?

Infusão Intravenosa de Nutrientes, Contornando o Trato Gastrointestinal

A nutrição é fundamental para a saúde e resistência a doenças. Na maioria dos pacientes, uma ingestão dietética adequada pode ser garantida por meio de uma dieta equilibrada. Caso as exigências nutricionais não sejam atendidas com alimentação regular e normal, o suporte nutricional clínico envolvendo suplementação oral, alimentação por sonda enteral e/ou nutrição parenteral (NP) torna-se indispensável.1

A NP, infusão intravenosa de nutrientes diretamente na circulação sistêmica, contornando o trato gastrointestinal (GI), torna-se necessária quando não é possível para o corpo metabolizar nutrientes suficientes estritamente por via entérica e quando não é possível usar esses nutrientes de maneira adequada. 

A NP pode ser indicada após um exame abrangente do paciente para avaliar:

  • Doenças e terapias subjacentes e pré-existentes; 
  • Condição do trato gastrointestinal (GI);
  • Possibilidade de ingestão por via oral e/ou entérica;
  • Acesso venoso, estado nutricional; e
  • Exames laboratoriais

A infusão de NP geralmente é realizada por meio de inserção de cateter venoso periférico ou central.  O local de inserção é determinado pela duração do tratamento, isto é, se é de curto prazo, longo prazo ou permanente.2

As indicações de NP incluem:1,3

  • Falência intestinal devido a:
     
    • ​Íleo paralítico e mecânico (pós-operatório)
       
    • Trauma
       
    • Doença inflamatória intestinal
       
    • Enterocolite (AIDS, quimioterapia/radioterapia)
       
    • Ressecção intestinal (síndrome do intestino curto)
       
    • Pancreatite
       
    • Fístula de alto débito
       
    • Queimadura
       
    • Câncer gastrointestinal (GI)
       
    • Imaturidade (bebês prematuros)
       
  • Ingestão enteral´/oral insuficiente

Por que a NP É Importante para o Paciente?

O objetivo geral da NP é garantir que a ingestão total de nutrientes forneça nutrientes e energia suficientes para atender às necessidades do paciente. Ela oferece ao paciente os nutrientes e fluidos necessários para:

  • Promover energia
  • Construir tecidos e componentes celulares
  • Tratar e prevenir a desnutrição relacionada a doença em algumas categorias de pacientes
  • Fortalecer o corpo para combate a doenças e melhorar a função imunológica
  • Evitar complicações durante a terapia
  • Manter e melhorar o estado nutricional para aumentar a qualidade de vida
  • 1. a. b. National Collaborating Centre for Acute Care (UK). Nutrition Support for Adults Oral Nutrition Support, Enteral Tube Feeding and Parenteral Nutrition. NICE Clinical Guidelines, No. 32 Londres 2006.
  • 2. Jauch KW, Schregel W, Stanga Z et al. Access technique and its problems in parenteral nutrition - Guidelines on Parenteral Nutrition, Capítulo 9. German Medical Science 2009;7:1- 18.
  • 3. Rothaermel S, Bischoff SC, Bockenheimer-Lucius G et al. Ethical and legal points of view in parenteral nutrition - guidelines on parenteral nutrition capítulo 12. Ger Med Sci 2009;7:Doc16.

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